安徽首例！池州市人民医院神经外科成功进行扰流装置（WEB）治疗宽颈颅内动脉瘤

8月7日上午，池州市人民医院神经外科成功进行扰流装置（WEB）为一女性患者治疗宽颈颅内动脉瘤，为安徽省首例。

术前

患者，女性，1月前因“自发性蛛网膜下腔出血”急诊入院。经过头颅CTA及DSA检查，明确为右侧后交通、右侧大脑中多发动脉瘤，其中后交通为责任动脉瘤而先行介入栓塞治疗，好转出院。本次住院为治疗右侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤。

患者入院后完善相关检查，重建上次住院的旋转3D及CTA，反复多角度观察，明确为复杂的宽颈分叉部动脉瘤；瘤颈主要位于下干，动脉瘤伴有多子囊。

池州市人民医院神经外科脑血管病亚专业团队反复讨论治疗方案。认为：

1.开颅动脉瘤夹闭术，家属不接受开颅夹闭治疗。2.介入治疗：对该宽颈动脉瘤无法单纯栓塞治疗，需要支架辅助。但难度大、难以致密栓塞，复发率高。而血流导向装置植入下干时难以成功（远端分支细小），植入上干无法治疗动脉瘤。且两者均需要终生服用抗血小板聚集药物。结合动脉瘤的形态和载瘤血管情况，进行动脉瘤内扰流装置（Woven EndoBridge，WEB) 较为合适。

术中

经过神经外科脑血管亚专业团队认真准备及模拟训练，8月7日上午进行手术。

术中造影再次确认动脉瘤的形态、大小及最佳的工作角度，脑血管病亚专业团队通过台上、台下及线上进行实时讨论、分析，经过对VIA导管塑形顺利超选至瘤体内。

通过实时的造影观察、透视扰流装置（WEB5.0mm*3.0mm）打开情况，顺利植入WEB（扰流装置）。术后造影显示瘤腔内造影进剂明显滞留，载瘤动脉通畅良好。

术后

术后即刻患者清醒，言语流利，四肢活动无异常。入住神经外科监护室监护治疗。

术后第一天（即8月8日），患者无不适，正常进行进食及活动，当天下午出院。

手术专家